借助回顾性图表分析法探索护理工作中存在的遗漏

卫生指导工作请注意可能会危及高血压的安全性，甚至导致死亡，此外，也会降低高血压的住院治疗法满意度，同时，医务人员本人也会诱发内疚感以及职业倦怠。近期，卫生指导工作请注意差不多实质上通过医务人员自我报告工具同步进行深入调查。然而，这种方法发挥作用回忆偏倚，上限对卫生文艺活动请注意的审核以及高血压层面的文艺活动。本科学研究首次使用回顾性范例系统性用做卫生指导工作请注意的科学研究。

近日，发表在卫生权威月刊International Journal of Nursing Studies 上的一篇文中运用做回顾性范例德沃夏克描述卫生指导工作请注意的不同之处和频率。

科学研究已确定纳入标准，高血压住院治疗法间隔时间24全程到16天，随机纳入德国两所教学医院的神经科高血压100例。

科学研究人员开发另行了结构化范例分析建议，全面审核记录预期卫生文艺活动的重要性，以及是否实质上或部分请注意了这些卫生文艺活动。

总共已确定了1885项卫生文艺活动，平均每位高血压19项，其中，52%（n=971）被实质上或部分忽视。高血压在住院治疗法此后亲身经历过1次到22次卫生文艺活动请注意（占预期卫生文艺活动的8%～84%）。高血压入院时的一些卫生文艺活动更易被忽视（6%～10%）。高血压住院治疗法此后，最常忽视的卫生文艺活动是心灵卫生（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施治疗法计划（56%，n=104）；最不易被忽视的是教学（10%，n=29）。而灵魂征象只能记录了目标次数的50%（n=141）。

结果显示，使用回顾性范例德沃夏克发现卫生指导工作请注意的分之一较高，不只能可以监测一系列卫生文艺活动，还能够分析高血压及其文艺活动的请注意。此外，这是首次从高血压层面对卫生文艺活动系统性数据同步进行分析。另行开发另行的范例德沃夏克可以补充现有的工具深入调查法，并为卫生指导工作请注意的科学研究提供另行视角。

原文注解：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,